과민성 대장증후군 증상과 치료법 – 계속되는 복통과 변비, 설사의 원인이 이것일 수 있어요
- 건강 정보
- 2025. 6. 26. 16:22
과민성 대장증후군 증상과 치료법 – 계속되는 복통과 변비, 설사의 원인이 이것일 수 있어요
아침만 되면 화장실부터 찾게 되거나, 긴장할 때마다 배가 아프고 설사가 반복된다면 단순한 소화불량이 아닐 수 있어요.
이런 증상이 일주일에 몇 번씩 꾸준히 반복되고 있다면, **‘과민성 대장증후군(IBS)’**을 의심해볼 필요가 있어요.
이 질환은 장의 구조적인 문제 없이도 **복통과 배변장애(설사 또는 변비)**가 반복되는 기능성 장질환이에요.
특히 스트레스가 많은 현대인에게 흔하게 나타나는 질환으로, 성인 인구의 약 10~20%가 겪고 있다고 알려져 있죠.
이번 글에서는 과민성 대장증후군의 주요 증상, 진단 기준, 원인, 치료 방법과 생활 속 관리법까지 폭넓게 정리해드릴게요.
1. 복통과 배변 후 통증 완화가 반복됨
과민성 대장증후군의 가장 대표적인 증상은 복통이 배변 후에 완화되는 특징이에요.
- 복부 팽만감, 쥐어짜는 듯한 통증
- 배변을 하면 한결 나아지지만 다시 반복됨
- 오전에 증상이 심하고, 오후에는 나아지는 경우가 많음
이런 통증이 3개월 이상 반복된다면 과민성 대장증후군을 의심할 수 있어요.
2. 변비, 설사 또는 변비와 설사가 번갈아 나타남
과민성 대장증후군은 크게 4가지 유형으로 나뉘어요.
유형 주요 특징
| 변비형(IBS-C) | 굳고 단단한 변, 배변 시 힘듦 |
| 설사형(IBS-D) | 묽은 변, 아침마다 설사 반복 |
| 혼합형(IBS-M) | 변비와 설사가 번갈아 나타남 |
| 분류불가형(IBS-U) | 뚜렷한 패턴 없이 불규칙한 배변 습관 |
- 특히 설사형은 긴장, 외출, 아침 기상 직후에 자주 발생
- 반면 변비형은 배가 불편한데 시원하게 비우지 못하는 느낌이 지속돼요.
3. 배에 가스가 차고 더부룩한 복부 팽만감
- 음식을 먹은 후 배가 쉽게 부풀고 더부룩해지며
- 트림이나 방귀로 불편함이 일시적으로 완화되기도 해요.
- 배 속이 **끓는 소리(복명음)**가 크게 들리는 경우도 흔합니다.
4. 배변 습관 변화
- 하루에 3번 이상 화장실에 가기도 하고, 며칠간 한 번도 못 보는 등 배변 패턴이 불규칙해요.
- 변을 보고도 잔변감이 있고, 화장실에서 오랜 시간을 보내는 경우도 많아요.
5. 스트레스와 감정 기복에 따라 증상 변화
- 스트레스가 심하거나 긴장 상태에 놓이면 증상이 악화되고,
- 휴가나 여유로운 환경에서는 증상이 거의 사라지는 경우도 있어요.
- 이 때문에 ‘마음의 병’으로 오해받기도 하지만, 실제로는 **장-뇌 축(Gut-Brain Axis)**이라는 신경 시스템이 관련되어 있어요.
과민성 대장증후군 자가 진단 체크리스트
항목 주 1회 이상 반복되나요?
| 배변 후 복통이 줄어든다 | □ |
| 갑자기 설사 또는 변비 증상이 반복된다 | □ |
| 배에 가스가 자주 차고 더부룩하다 | □ |
| 아침마다 화장실을 자주 간다 | □ |
| 긴장하면 장이 민감해진다 | □ |
| 변의 모양이나 횟수가 자주 바뀐다 | □ |
| 스트레스가 심할 때 증상이 더 심하다 | □ |
4개 이상 해당된다면 과민성 대장증후군 가능성이 높습니다.
과민성 대장증후군 원인
1. 스트레스와 자율신경계 이상
- 과도한 스트레스로 장 운동이 비정상적으로 빨라지거나 느려짐
2. 장내 세균 불균형
- 유해균과 유익균의 비율이 무너지면 장 점막이 과민하게 반응
3. 식습관의 문제
- 자극적인 음식, 불규칙한 식사, 폭식 등이 주요 유발 요인
4. 호르몬 변화
- 여성의 경우 생리 전후에 증상이 심해지는 경우가 많아
호르몬과 장 민감도 사이의 관련성도 주목되고 있어요.
치료법 1 – 약물 치료
과민성 대장증후군은 기능성 질환이지만, 필요에 따라 약물 치료가 병행돼요.
증상 처방 약물 예시
| 복통 완화 | 진경제, 가스 제거제 |
| 설사 완화 | 지사제, 위장운동 조절제 |
| 변비 해소 | 장운동 촉진제, 완하제 |
| 장내균 조절 | 프로바이오틱스, 유산균 |
| 불안 완화 | 필요 시 항불안제, 항우울제 병용 |
치료법 2 – 식이요법 (FODMAP 식단 조절)
FODMAP이란 장내 발효를 일으키는 탄수화물 종류로,
과민성 대장증후군 환자에게는 이 식품들이 증상을 유발하기 쉬워요.
피해야 할 고 FODMAP 음식 저 FODMAP 대체 식품
| 양파, 마늘 | 생강, 대파 초록부분 |
| 사과, 배, 자두 | 바나나, 딸기 |
| 밀가루, 보리 | 쌀, 귀리 |
| 우유, 요거트 | 락토프리 우유, 아몬드 우유 |
| 콩, 렌틸콩 | 병아리콩 소량, 두부 |
- 2~6주간 저 FODMAP 식단을 실천한 뒤,
- 증상 개선 여부를 확인하면서 하나씩 식품을 다시 추가해요.
치료법 3 – 스트레스 관리와 심리치료
- 명상, 심호흡, 규칙적인 운동은 자율신경계를 안정시켜 증상 완화에 효과적
- **인지행동치료(CBT)**는 스트레스에 대한 반응 방식을 바꾸어 장의 민감도를 낮추는 데 도움을 줍니다.
치료법 4 – 장내 유익균 증진
- **프로바이오틱스(유산균)**를 꾸준히 섭취하면 장내 미생물 균형을 회복하는 데 도움이 돼요.
- 요거트, 김치, 청국장, 유산균 보충제 등을 활용할 수 있어요.
- 단, 사람에 따라 맞는 균주가 다르기 때문에 2~4주 시도 후 반응을 보고 결정하는 것이 좋아요.
과민성 대장증후군 관리 습관 정리
관리 항목 실천법
| 식사 | 규칙적으로, 과식 피하고 천천히 먹기 |
| 운동 | 걷기, 요가, 스트레칭 등 일주일 3회 이상 |
| 수면 | 6~8시간 숙면, 수면 리듬 일정하게 |
| 스트레스 | 명상, 음악 감상, 일기 쓰기 등 자기만의 해소법 찾기 |
| 배변 습관 | 아침에 일정 시간 배변 시도, 참지 않기 |
| 수분 섭취 | 하루 1.5~2L 이상 수분 섭취로 장 운동 도와주기 |